کیموتھیراپی سے متاثرہ پیریفرل نیوروپتھی اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی ایک قسم ہے جو بعض اوقات کیموتھراپی کے ضمنی اثر کے طور پر واقع ہوتی ہے۔ علامات میں درد، بے حسی، یا ہاتھوں یا پیروں میں جھنجھناہٹ شامل ہیں۔ جیسے جیسے اعصابی نقصان بڑھتا ہے، ویسے ویسے پاؤں یا ہاتھوں کے پٹھے کمزور ہو سکتے ہیں۔ بچے مختلف طریقے سے چل سکتے ہیں کیونکہ وہ پاؤں کا اگلا حصہ اٹھانے سے قاصر ہیں، ایک ایسی حالت جسے "فوٹ ڈراپ" کہا جاتا ہے۔ جیسے جیسے اعصاب ٹھیک ہونے کے قابل ہوتے ہیں ویسے ویسے پیریفرل نیوروپتھی عام طور پر کیموتھراپی ختم ہونے کے بعد بہتر ہوتی ہے۔ تاہم، علامات مکمل طور پر ختم نہیں ہوسکتے ہیں، اور بعض اوقات نئی علامات تھراپی کے تاخیر سے ہونے والے اثرات کے طور پر پیدا ہوسکتی ہیں۔
یہاں پیریفرل نیوروپتھی کو منظم کرنے کے طریقے ہیں۔ ایک ڈاکٹر درد میں مدد کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی مریضوں کو درد، احساس کی کمی، اور پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے جسمانی حدود کو دور کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔
پیریفرل نیوروپتھی کی مخصوص علامات اعصابی نقصان کی قسم اور شدت پر منحصر ہیں۔ علامات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
اعصاب کے سرے سے شروع ہونے والے مسائل، ریڑھ کی ہڈی سے کافی دور ہوتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ہاتھ پاؤں سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ اسی طرح، کمزوری بازوؤں سے پہلے ٹانگوں میں ہوتی ہے۔
پیریفرل اعصاب دماغ سے جسم کے مختلف حصوں تک سگنلز لے جاتے ہیں اور پھر دوبارہ کرتے ہیں۔ ان سگنلز میں مختلف افعال ہوسکتے ہیں جن میں موٹر (حرکت)، حسی (درد، ٹچ) یا خود مختار (بلڈ پریشر، درجہ حرارت) شامل ہیں۔
کیموتھراپی کی دوائیں ان اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ جن ادویات میں بچپن میں ہونے والے کینسر میں سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے ان میں یہ شامل ہیں:
ادویات کی اعلی خوراک اور امتزاج نیوروپتھی کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے۔ خاص طور پر چھوٹے بچے حساس ہوسکتے ہیں کیونکہ ان کے اعصابی نظام اب بھی بڑھ رہے ہیں۔ ریڈی ایشن تھراپی اور طبی حالات جیسے ذیابیطس بھی اعصاب کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور کیموتھراپی کے ساتھ پیریفرل نیوروپتھی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
عام طور پر، پیریفرل نیوروپتھی کی تشخیص پر غور کیا جاتا ہے:
پیریفرل نیوروپتھی کی علامات والے مریضوں کو اضافی اسکریننگ کے لیے نیورولوجسٹ کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔ اعصابی جانچ میں ایسے ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں جو اضطراب، احساسات، اور اعصابی سگنلز (ترسیل) کی پیمائش کرتے ہیں۔ ان معلومات کی بنیاد پر، ڈاکٹرز اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو گریڈ دینے، یا شدت کی پیمائش کرنے کے لیے درجہ بندی کا پیمانہ استعمال کر سکتے ہیں۔
ایک فزیکل تھراپسٹ تشخیص کرنے کے لیے ذیل کا بھی جانچ کر سکتا ہے:
مریض، خاندان، اور کیئر ٹیم کے اراکین کی معلومات اگلے مراحل طے کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
کینسر کا مؤثر طریقے سے علاج کرتے ہوئے عصبی نقصان کے خطرے کو زیادہ سے زیادہ کم کرنے کے لیے ڈاکٹرز کیموتھراپی اور معاون نگہداشت کا منصوبہ بناتے ہیں۔ محققین دوائیوں اور مداخلتوں کا مطالعہ کر رہے ہیں جو کیموتھراپی کے زہریلے اثرات سے اعصاب کو بچانے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ جب ممکن ہوتا ہے، تب ڈاکٹرز ادویات کی خوراک کو محدود کرنے کی کوشش کرتے ہیں، تھوڑی دیر آرام کرنا چاہتے ہیں، یا ایسے تھراپیز کے امتزاج سے گریز کرتے ہیں جو نیوروپتھی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
علامات کے انتظام پر پیریفرل نیوروپتھی مراکز کا موجودہ علاج۔ حکمت عملیوں میں یہ شامل ہوسکتا ہے:
پٹھوں کی کمزوری، چال میں تبدیلی، اور کمزور جوڑوں کی درستگی بچوں کو ہونے والے کینسر سے بچنے والے افراد کے لیے طویل مدتی صحت کے مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔ جب جوڑ اور پٹھے ٹھیک سے کام نہیں کرتے ہیں تو، وقت کے ساتھ ساتھ گھٹنے، کولہے اور ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ یہ درد اور فنکشن کے نقصان کا سبب بنتا ہے اور گرنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ درد اور نقل و حرکت میں کمی کام اور فیملی کی زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ پیریفرل نیوروپتھی اکثر جسمانی سرگرمی کی کم سطح کا باعث بنتی ہے، جو کہ دیگر صحت کے مسائل کا باعث بنتی ہے۔
بچپن کے کینسر سے بچ جانے والے افراد کے لیے، پیریفرل نیوروپتھی کا انتظام اور علامات کی باقاعدہ نگرانی زندگی بھر کی صحت اور معیار زندگی کے لیے اہم ہے۔
—
نظر ثانی شدہ: اگست 2018